動脈瘤の状態によっては経過観察も可能です。部位や大きさにも寄りますが、破裂する確率は平均すると年間1%前後と言われています。

経過観察中に大きくなる・形が変わるなどの変化があった場合は出血のリスクは高いと想定されます。また動脈瘤が増大してくると脳神経への圧迫が生じて様々な神経の症状が生じる可能性があります。

再び出血しないように、できる早く手術を行って止血処置を行うことが最も重要です。破裂脳動脈瘤にも、カテーテル治療（コイル塞栓術）や開頭手術（クリッピング術）が行われます。どちらの治療も「再出血を防ぐ」ことが目的です。

患者さんの状態や動脈瘤の場所によって最適な方法が選ばれます。一度クモ膜下出血を起こすと、3人に1人は亡くなり、3人に1人は後遺症が残ると言われています。また再び破裂すると非常に危険（致死率は約50-70%）なので、できるだけ早く再出血を防ぐ治療が必要です。

未破裂脳動脈瘤の場合でも、大きさ、形状、部位などによって将来的な破裂のリスクが高いと判断された場合には、予防的な治療が推奨されます。また、すでに破裂してくも膜下出血を起こした場合は、すべての患者さんが早期に治療の対象となります。

年齢や体の状態、動脈瘤の場所・形・大きさ、医師との信頼関係が重要です。「動脈瘤を治す」だけでなく「安心して暮らす」ことを大切にして、担当する医師と一緒に治療方針を決めていきましょう。

足の付け根や手首の血管から細い管（カテーテル）を脳の血管まで挿入し、プラチナ製のコイルや金属メッシュのステントを使って動脈瘤内の血流を遮断する方法です。頭を開けずに治療できるため、身体への負担が少なく、回復が早いのが特長で、大きく分けると以下の３種類の方法があります。

1. 動脈瘤内塞栓術（コイルや金属メッシュをこぶの中に入れて血流を遮断します。ステントや風船を併用する方法があります）
2. フローダイバーターステント留置術（目の細かい筒状の金属メッシュをこぶの土台となっている血管に貼り付けて、こぶに入る血流を減らすことで血栓化させます）
3. 母血管閉塞術（前者２つの方法で治療できない場合に選ばれることが多いです。血管の血流を遮断する方法です）

頭蓋骨を開けて、顕微鏡を見ながら動脈瘤の根元にクリップをかけて血流を遮断する方法です。